２人に１人ががんに罹患する時代、地域で外来化学療法を受ける、居宅療養を行う、すなわち「がん」と共生する暮らし方が通常化しつつあります。消化器外科医であり、地域での療養を担当する立場から、最近の治療情報を含め、がんと共生する暮らしの質を高めるために多角的な提案を行います。多くは、地域の健康サポートの拠点である薬局・薬剤師と療養のキーパーソン看護師の連携のもとで実施可能なものであると思います。がん患者のシームレスなケアの実現について一緒に考えましょう。

　１人の生活者のシームレスな支援という場合、多職種によるシームレスな支援と、当該生活者の局面変化に対応するシームレスな支援という２つの側面があります。薬剤師・薬局が担う１人のがん患者の生涯的ケアについて、「緩和ケア」の視点から、考えていきたいと思います。

　超高齢時代の疾病構造の特徴は多重罹患ですが、複雑な病態が絡み合って患者のADLを低下させ、更に新たな事態が発生してきます。「できないこと」「できにくいこと」が増えるとADLが低下し、急激に生活の質を低下させていくという負のスパイラルに歯止めをかければ、患者のADLを改善し、併せて介護負担・医療負荷を軽減することも可能となります。チームアプローチによるこの取り組みについて紹介し、様々なバリエーションについて共に検討しようと思います。

　超高齢社会を迎えて、薬剤師の働きも多面的になり、業務の密度も高くなってきました。しかし、よく考えてみると、かかりつけにしても、健康サポートにしても、薬剤師や薬局が担うべき本質的機能であると思います。多くのニーズが寄せられる薬局、それは、様々な「強み」と「個性」をもった薬剤師たちの場です。それぞれが強みを発揮しながら、分担協力して、地域の皆様の多様なニーズに応えられる、そんな薬局づくりについてご一緒に考えてみたいと思います。

　「統合ケア（integrated care）」、「地域を基盤とするケア（community-based care）」の概念に基づくケアは、住民の自助性・互助性を担保しながら住民を巻き込んだ活動の展開といえます。こうした地域包括ケアの実現において専門職に投げかけられた課題は、それぞれの専門領域に基づきつつも、これを超越し、横断的な活動をいかに行っていくかでしょう。統合的かつシームレスなケアの実践のために、地域の拠点：薬局とかかりつけ機能を担う薬剤師には大きな期待が寄せられます。大磯町の取組みから、実現可能性を探っていきたいと思います。

　共助を担う専門職には、制度上の業務（保険調剤など）だけではなく、生活者の自助性・互助性を高めていくための活動が求められています。それがかかりつけの要件でもある「社会貢献」ですが、顔の見える実質的かつ具体的な成果を伴う活動をどのように展開すればよいのでしょうか？近時、０次予防がいわれつつありますが、SOCの概念に基づき、個々人の意識変化・行動変容を図ることを目的とした健康生成トライアルをご紹介します。